מחקרים

האם ישנו סיכון מוגבר לדימום בצד הלא דומיננטי של המנתח לאחר ניתוח להסרת שקדים?

חוקרים ישראלים מצאו כי הרוב המוחלט של דימומים לאחרת ניתוח הסרת שקדים חוץ-קפסולרי באמצעות צריבה חשמלית מתבצע בצד של ידו החלשה של המנתח

גזות לספיגת דם בחדר ניתוח. אילוסטרציה

מחקר עוקבה רטרוספקטיבי שפורסם בכתב העת Otolaryngology–Head and Neck Surgery נערך במטרה לבחון האם יש הבדל בסיכון לדימום לאחר ניתוח הסרת שקדים חוץ-קפסולרי שבוצע באמצעות צריבה חשמלית, בין הצד של ידו החזקה של המנתח ובין צידה של היד החלשה שלו.

על מנת לענות על השאלה בדקו החוקרים את הרשומות הרפואיות של חולים שאושפזו עקב דימום לאחר ניתוח להסרת שקדים בין ה-1 בינואר 2000 ועד ה- 31 ביולי 2017. הנתונים כללו מידע בנוגע לגיל, מין, התוויה כירורגית, מקום הדימום, ומועד הדימום. בנוסף אספו החוקרים מידע על ידו הדומיננטית של המנתח. כל המטופלים עברו כריתה חוץ-קפסולרית מלאה באמצעות צריבה חשמלית.

מתוך 280 חולים, 186 עמדו בקריטריוני ההיכללות במחקר, מתוכם 116 (62.3%) זכרים ו-70 (37.7%) נקבות. גיל המטופלים נע בין 2 ל-74 שנים (ממוצע 17 ± 13 (סטיית תקן) שנים; חציון 13 שנים).

ב-136 מקרים (73.1%), הדימום התרחש בצד של ידו החלשה של המנתח (P <0.0001). ב-50 (26.9%) מקרים, הדימום התרחש בצד של ידו החזקה של המנתח. יחס הסיכויים [OR] לדימום בצד של ידו החלשה של המנתח לעומת היד החזקה עמד על 8.99.

לסיכום, הסיכון לדימום לאחר ניתוח הסרת שקדים חוץ-קפסולרי באמצעות צריבה חשמלית בצידה של ידו החלשה של המנתח גבוה באופן מובהק מאשר בצד של היד החזקה. ממצאים אלה מצביעים על הצורך בנקיטת משנה זהירות בעת ביצוע פעולה באזור בחלל הפה הנמצא בצידו הלא-דומיננטי של המנתח, במהלך ניתוח הסרת שקדים חוץ-קפסולרי באמצעות צריבה חשמלית. בנוסף, מעלים הממצאים שאלות בנוגע להשפעה של המיומנות (dexterity) על הסיכון לדימום לאחר כריתת שקדים.

מקור: 

Masalha, M et al. Otolaryngology- Head Neck Surgery. 2021 Sep;165(3):419-423.doi: 10.1177/0194599820982636

נושאים קשורים:  מחקרים,  ניתוח להסרת שקדים,  דימום
תגובות