במחקר השתתפו 58 מטופלים (45 נשים ו-13 גברים) שיועדו לעבור ניתוח בבלוטת הפרה-תירואיד. המטופלים היו בגילאי 28 עד 80, עם רמות הורמון פרה-תירואיד שנעו בין- 42 ל-424 פיקוגרם למיליליטר. על כל המטופלים בוצעה בדיקת SPECT/CT עם 20 mCiיtechnetium-99m MIB,י53 מטופלים עברו בנוסף בדיקת אולטרה-סאונד ועל 14 מטופלים בוצעה גם סריקת D4-CT. כמו כן, ל-34 מטופלים הוזרקו 20- mCi 99mTc-MIBI ביום הניתוח.
עוד בעניין דומה
החוקרים ביצוע קורלציה עם ממצאי הפתולוגיה. בהשוואת SPECT/CT ל-4D-CT נמצאה רגישות של 77% מול 80% (בהתאמה), סגוליות של 71% מול 75% ודיוק של 77% מול 79%. אולטרה-סאונד היה רגיש פחות (44%) אך עם סגוליות דומה (86%). שילוב SPECT/CT ו-4D-CT הניב רגישות של 88%, סגוליות של 100% ודיוק של 89%. שילוב SPECT/CT ואולטרה-סאונד הראה רגישות של 85%, סגוליות של 83% ודיוק של 85%. לוקליזציה תוך כדי ניתוח השתפרה בצורה ניכרת במטופלים אשר קיבלו זריקות טרום-ניתוחיות.
ניתן לראות ש-SPECT/CT עודנה שיטת הדימות הטרום-ניתוחית המועדפת לאדנומות של הפרה-תירואיד בזכות הרגישות הגבוהה. בנוסף ניתן לראות ששילוב ביחד עם אולטרה-סאונד העלה הן את הרגישות והן את הסגוליות. כאשר ישנו חשד למקרים אקטופיים או לאדנומה לא מזוהה עם scintigraphy שלילית, מומלץ להוסיף גם בדיקת 4D-CT. לוקליזציה תוך-ניתוחית ודימות אג'ובנטי יכולים לשפר את מהלכם של ניתוחי בלוטת הפרה-תירואיד.
מקור:
Suraj Kedarisetty, MD et al . (2019) Ear, Nose & Throat Journal, 98(3), 149–157
הירשמו לקבלת עדכונים בנושאים שעלו בכתבה
