תלייה של שריר החך-לוע לטיפול בדום נשימה חסימתי בשינה

ניתוח חך מהווה אפשרות טיפולית מרכזית עבור חולים הסובלים מדום נשימה חסימתי בשינה (OSA). במחקר שממצאיו פורסמו בכתב העת 'American Journal of Otolaryngology', החוקרים העריכו את התוצאים הטיפוליים בעקבות יישום של טכניקה חדשה הכוללת תפר לתלייה של שריר החך-לוע (PSST: palatopharyngeal muscle suspension suture technique) כניתוח חך חדש למטופלים עם OSA.

לצורך המחקר נאספו 816 מטופלים אשר עברו פוליסומנוגרפיה (PSG) בתקופה החל מה-1 בפברואר 2017 ועד ל-30 ביוני 2020, וכן נאספו גם הרישומים הרפואיים של המשתתפים. מתוכם, נעשתה סקירה רטרוספקטיבית על 30 מטופלים עם OSA אשר עברו PSST. מבין 30 המטופלים עם OSA, נערכה אנליזה על 9 אשר עברו PSG לפני הניתוח ואחרי הניתוח.

שיעור הגברים מתוך 30 המטופלים עם OSA היה 93.3% (28). הגיל הממוצע (סטיית תקן) היה 43.3 שנים (12.7), ומדד מסת הגוף הממוצע (סטיית תקן) היה 27.3 (3.2). כפרמטרים אובייקטיביים, מדד ה-apnea-hypopnea הממוצע (סטיית תקן) ירד באופן מובהק מ-45.9 (21.20) ל-29.03 (21.62) (p <0.05) ורווית החמצן הממוצעת (סטיית תקן) הנמוכה ביותר השתפרה באופן מובהק מ-77.6% (7.14%) ל-84.6 (5.17%) (p < 0.05). כפרמטר סובייקטיבי, הציון הממוצע של ה-Epworth Sleepiness Scale (סטיית תקן) ירד באופן מובהק מ-10 (4.95) ל-6.9 (4.57) (p < 0.05), והניקוד הממוצע (סטיית תקן) בקנה מידה אנלוגי ויזואלי עבור הנחירות ירד באופן מובהק מ-6.3 (1.8) ל-3.1 (1.9) (p < 0.001). באף אחד מהמטופלים לא נצפו סיבוכים, כגון חסימת דרכי האוויר העליונות, דימום בלתי פתיר לאחר הניתוח או velopharyngeal insufficiency בעקבות הניתוח.

החוקרים מסכמים כי ישנם יתרונות רבים לשימוש בתלייה של שריר החך-לוע כטיפול ניתוחי במטופלים הסובלים מדום נשימה חסימתי בשינה. גישה חדשה זו לניתוחי חך הינה זעיר פולשנית, קלה, חסכונית בזמן, וכן הפיכה יחסית.

מקור:

Jo, K. H., Choi, D. G., Lee, W. G., Kim, J. Y., & Kwon, J. H. (2022). Palatopharyngeal muscle suspension suture technique for patients with obstructive sleep apnea. American journal of otolaryngology, 43(6), 103560. Advance online publication. https://doi.org/10.1016/j.amjoto.2022.103560